乳腺肿块是乳腺疾病的总称,为女性常见疾病。临床上查到的乳腺肿块绝大多数都是良性病变,如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺结核等。
乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张、乳腺癌等都会有肿块形成。
乳腺增生同时伴随着痛感,类似胀痛、刺痛、隐痛、触痛等都有,痛感程度与肿块大小随月经的变化而变化。
乳腺纤维瘤主要发生在35岁以下的性欲较强的女性,很少痛感,经期对其影响也不大。
上述占据了乳腺肿块发病率的70%,两者良性居多,恶变的机率很小。
乳腺导管扩张症的病程冗长、反复发作。常见于非哺乳期或绝经期妇女。早期首发症状为乳头溢液。肿块一般到后期才出现,常位于乳晕深部,质地坚硬,伴有乳头内陷现象,有的呈“橘皮样”改变,重者可有乳腺变形。有时肿块表面皮肤有红肿、疼痛或压痛,同侧腋窝淋巴结肿大、质软、有触痛。
乳管内乳头状瘤,多见于中老年妇女,位于邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂且有绒毛,挤压肿块时可见相应的乳头开口处有血性液体溢出。
乳腺癌多发于女性的绝经期前后,与遗传、肥胖、月经初潮早、绝经期晚、生育年龄晚、独身或婚后不育、长期口服避孕药等有关。
乳腺肿块和乳腺癌有哪些区别?
1、年龄因素
乳腺癌的发病率与年龄成正比。年轻人中基本全是良性的。到40-50岁,恶性的发病率就较高了;绝经后,继续上升;到70岁左右达到最高峰,六七十岁的人,只要乳腺中出现肿块,基本就是恶性的乳腺癌。
2、形状
良性的肿块形状规则,呈圆形或椭圆形;但恶性的通常是不规则的形状。
3、表面的光滑度
良性的肿块摸着感觉其表面是光滑的,比如如同鸡蛋壳;恶性的表面是粗糙不平的,比如像核桃皮。
4、边界
良性的肿块有明显的边缘,也就是说肿块与周围的肌肉有明显的分界,使得肿块显得很独立很明显;恶性肿块的四周与周围的肌肉连在一起,使肿块没有明显的边界。
5、皮肤的改变
良性的肿块相对应乳房的皮肤无改变;恶性的有的人的乳房的皮肤呈橘皮状改变。
6、活动性
良性肿块用手捏着它推它,它的活动性很好;恶性的是这个肿块与外面的皮肤及里面的肌肉粘连在一起。
有的恶性的,甚至是肿块当中生有根,这个根从底盘扎出与身体相连。所以说,推它的话,它的活动性不大,或者,要动的话,肿块是与周围一起动。
7、痛感
良性的乳腺增生一般疼;恶性的一般不疼,恶性的等疼的时候就晚了。(除外:良性的乳腺纤维瘤也是不痛的)
8、跟经期的关系
良性的乳腺增生是经前疼得厉害,经后痛得轻或不痛;恶性的则跟经期关系不大,它的疼痛程度变化不大。(除外:良性的乳腺纤维瘤也是跟月经没有关系的。)
乳腺癌的典型症状是乳房有肿块、疼痛、乳头溢液、乳头回缩糜烂、乳房皮肤改变、乳房外形改变、腋下淋巴结肿大等。肿块质地硬,单侧且单发,形状不规则形,边界不清晰,位置不移动,肿块与月经周期及情绪变化无关,可在短时间内迅速增大。
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